本文摘要：不育的原因有输卵管堵塞、精子活力较低、精子量较少等，但您否告诉有一种不育是缘自长不大的卵泡呢？

不育的原因有输卵管堵塞、精子活力较低、精子量较少等，但您否告诉有一种不育是缘自长不大的卵泡呢？　　刘女士，２８岁，婚后３年仍然未孕。月经越来越少，两次月经间隔时间更加宽，不似闭经，人却渐渐体重增加，毛发变粗变浓。经妇科检查，找到其双侧卵巢稍大，内分泌测量：雄激素、胆黄体分解激素偏高，Ｂ超强检查表明双侧卵巢均匀分布性减小，内有十多个小冷水。

刘女士获得化验和检查报告再行来复诊时，一头雾水，为难地问道：我是女的，反问雄激素？并拿着Ｂ超强报告说道，双侧卵巢中有那么多卵泡，我怎么会无法分娩？刘女士所提的问题具有一定的普遍性，也是笔者在不育门诊时要解决问题的难题之一。　　长时间的月经周期，由脑部的下丘脑－脑垂体－卵巢这一生殖轴之间互相协商，黏液激素来调控，使卵泡由月经周期早期的小卵泡慢慢地茁壮、逆大。至排卵期时若其中有一个卵泡直径大于或等于１８毫米，之后经常出现卵泡裂痕，卵子“脱颖而出”，被输卵管伞端捡到管腔内，之后和精子遇见，构成受精卵。

　　当生殖轴之间调控紊乱，就不会经常出现各种类型的出现异常，其中一种展现出为：雄激素、胆黄体分解激素升高及卵泡长不大，一直在２～８毫米左右，而小卵泡的数目并不少，有十余个左右（即所谓的“多籽”），这些小卵泡由于直径到没法１８毫米，再继续也不行，不能在卵巢原地自生自灭，所以多籽并不多生。　　本病临床表现为月经越来越少，两次月经间隔时间更加宽，最后闭经，人渐渐发胖，又因雄激素高致毛发茂密，以上这些闭经、多毛、体重增加、不孕症状，医学上称作多囊卵巢综合征。　　刘女士听得我说明后沮丧地说道：“显然我这辈子是做到不成母亲的了。

”我满怀信心地告诉他她，只要临床具体，用药合理，可使长不大的小卵泡长大并受精，也可使雄激素降下去，还您一个规整的身材。　　刘女士经用西药（克罗米芬）及补肾化淤的中药综合化疗三个月后再一分娩了。　　多囊卵巢综合征在不育门诊并不少见，是不排卵的少见原因之一。

用中西药物综合化疗后，７０％左右的患者可受精，余下３０％可根据否常有雄激素或泌乳素增高，分别加用强的松或溴虚亭，往往可奏效。据笔者经验，在西药化疗的基础上辨证论治加用中药，更加能起着延长疗程、提升获孕的效果，在化疗过程中多毛及体重增加现象也渐渐恢复正常。　　本病选用的化疗方案是药物化疗，只有在药物违宪的情况下才考虑到手术。手术有剖腹或腹腔镜上行双卵巢楔形手术及囊状卵泡穿刺术。

腹腔镜下做到上述手术效果高于剖腹手术，术后平均值受精率为６７％。手术的缺点是有一定的并发症。医生不会根据病情权衡利弊，为每一个患者排定明确的就诊方案。（以上内容仅有许可家庭医生在线独家用于，未经许可切勿刊登。

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