本文摘要：宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。

宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。文献报导，在未婚已育妇女中，其发病率高达40%~60%。

宫颈糜烂的清楚原因尚能不确切，其发作涉及因素有宫颈外伤、病毒感染等。宫颈糜烂可引发白带增多、血性白带或性交后发炎，以及腰酸跌落等，影响生活和工作。　　宫颈糜烂并非知道放纵　　误区一——有性生活才不会患宫颈糜烂　　目前，关于宫颈糜烂的确实病因尚能不确切，一般指出宫颈局部机械性性刺激或受损，如怀孕、人工流产或性生活过分频密可导致有所不同程度的宫颈鳞状上皮毁坏，宫颈局部抵抗力减少，不易引发宫颈炎症。

但是，临床找到，没性生活的女性，依然不存在宫颈糜烂，有时甚至是重度放纵。没性生活史，不相等会再次发生宫颈糜烂。因此，对于已婚，或无性生活的女性，如果有持续性白带增多，或常有颜色、质地的转变，则应到妇科门诊就医，以查明原因，及时化疗。

　　误区二——长年宫颈重度放纵不会癌变　　许多患上宫颈糜烂的女性都担忧否不会再次发生宫颈癌，指出宫颈糜烂越重，时间就越宽，就越更容易再次发生宫颈癌。理论上谈，宫颈糜烂是宫颈的鳞状上皮被柱状上皮代替所致，而非确实的放纵。而宫颈癌是宫颈鳞状上皮再次发生异常增生，主要原因是高危型人乳头瘤病毒(HPV)病毒感染所致。二者的发作因素和发作机制有所不同，病理变化也有所不同。

因此，全然的宫颈糜烂，如不拆分HPV病毒感染，并会造成宫颈癌的再次发生。　　必须警告宫颈糜烂女性，在展开妇科检查时，应行宫颈开裂细胞学检查，可行性除外宫颈癌的有可能。因为，单凭妇科检查很难区分早期宫颈癌和宫颈糜烂。

有条件者，在行宫颈开裂细胞学检查的同时，应行HPV检测。　　误区三——宫颈糜烂化疗须要阴道冲洗　　女性阴道黏膜表面是鳞状上皮，它受到女性性激素的影响，再次发生着周期性开裂，具备维护起到。同时，鳞状上皮细胞能分泌糖原，糖原被宿主于阴道内的乳酸杆菌分解成为乳酸，从而维持阴道内酸性环境，诱导细菌的生长与交配。

　　宫颈糜烂并不是细菌感染引发的，如果应用于消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道，可能会毁坏阴道本身的维护屏障，不但对宫颈糜烂毋，而且有可能引发阴道局部微环境转变，导致继发感染。因此，宫颈糜烂需要应用于阴道局部冲洗液。　　误区四——宫颈糜烂可医治　　目前，国内化疗宫颈糜烂应用于最普遍的方法是物理化疗。一般来说指出物理化疗需要重复使用医治宫颈糜烂。

实质上，在病因不确切的情况下，无论何种激进化疗手段，都不有可能几乎永久的医治宫颈糜烂。临床上，常常遇上宫颈糜烂物理化疗后，放纵区变平滑(柱状上皮被鳞状上皮代替)，但经过一段时间，宫颈糜烂有可能又经常出现了。毕竟，无论应用于微波、电熨、激光或冷藏的方法，其原理皆是毁坏糜烂面的柱状上皮，使其发炎、结痂开裂，新生鳞状上皮长入，超过“医治”。

如果确实的病因不祛除，宫颈糜烂就有可能再行再次发生。　　宫颈糜烂是生理变化　　目前指出宫颈糜烂不是炎症，即不是病理学意义的上皮缺陷和炎症反应，而是宫颈柱状上皮移位，科宫颈生理变化之一，不是病理转变。之所以说道宫颈糜烂不是病理转变，是因为：一、阴道镜下仔细观察糜烂面是原始的柱状上皮，因柱状上皮为单层，其下的间质呈圆形红色，故肉眼观为红色放纵样，但并非确实的放纵。

二、此种转变与宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界移位有关。阴道镜下仔细观察到的宫颈糜烂是鳞柱交界转化成区。　　发病后并非都要化疗　　基于以上新的观念，对宫颈糜烂的化疗也有新的观点。

只有淋巴细胞及浆细胞增生，才被指出是病理学意义的慢性宫颈炎。当无病原微生物病毒感染时，宫颈糜烂可无临床症状，或仅展现出为分泌物激增，不须要展开化疗。放纵经常预示炎症，针对病因、病原体化疗后，症状多可自行消失。明确化疗建议如下：　　·30岁，对于全然、表浅放纵多为生理性变化，不用类似处置。

　　·30岁，不平面放纵、有接触性发炎、宫颈硬度转变，不应做到宫颈恶性肿瘤三阶梯筛查，除外宫颈恶性肿瘤。　　·颗粒型或乳突型放纵，如拆分白带增多、外阴阴道炎症等炎症症状，不应展开化疗。

在除外宫颈癌的情况下，多主张展开物理化疗。　　·物理化疗方法较多，但化疗原理完全相同，疗效相似。

关键是掌控准确的适应证，规范操作者，留意城外化疗期处置。　　·在做到妇科手术前，尤其是宫颈恶性肿瘤化疗前，特别强调常规做到宫颈细胞学检查，适当时检测HPV和做到阴道镜检查，除外宫颈恶性肿瘤。

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